竞争激烈！第五批国采开标，平均降幅56%，最高降价98%！

来源 | 第一药店财智（ID：yaodiancaizhi）

6月23日，第五批国采在上海开标。

此次集采涉及药企共201家，包括辉瑞、拜耳、阿斯利康、勃林格殷格翰、恒瑞、正大天晴、石药集团、四川科伦等药企参与竞标；涵盖药品包括肿瘤化疗药物、消化制剂、抗生素、吸入制剂、造影剂、糖尿病药物、眼科相关用药、抗病毒用药等众多领域。

最终61个品种（148个产品）中选，平均降幅56%，普萘洛尔成为唯一的流标品种。从四批集采平均降价幅度看，分别为52%、53%、53%和52%，本轮集采平均降幅最高。

# 竞争激烈 #

根据集采规则，此次集采最多允许10家入围，具体入围规是3进2、4进3、5进4、6进4、7进5、8进6、9进7、10进8、11进9、12进9进行，若超过13家，最多入围企业数量为10家。

这一规定一定程度提高了药企中标的几率，但由于通过一致性评价的企业越来越多，药企之间的竞争愈演愈烈。

据悉，本次集采前20天，新增了50家药企的82个产品过评；就在第五批国采开标的前一天，又有6个第五批国采品种、涉及17家企业通过一致性评价。

《第一药店财智》梳理发现，本次集采共有19个品种的竞争企业数在6家以上；利伐沙班口服常释剂型、艾司奥美拉唑注射剂、头孢他啶注射剂、头孢曲松注射剂的竞争企业在14家及以上。竞争最激烈的是抗凝药利伐沙班，申报企业数量达到22家。

本轮集采多款药品底价再次刷新纪录，报价再创新低。例如利伐沙班现场报价最低至每片3毛钱。对于美托洛尔片，现场报价低至每片8分钱。同时，头孢曲松钠等抗生素产品的竞争也非常激烈。

根据现场流出的报价情况看，竞争最激烈的抗凝药利伐沙班，正大天晴的产品报价2.4575元/片，降幅为91.10%；齐鲁制药的产品报价0.529元/片，降幅达98.08%。

对于备受关注的29个注射剂，在本次集采中出现大降价。例如40mg的埃索美拉唑（艾司奥美拉唑）注射剂（最高有效申报价65元/支），本次有莱美药业、正大天晴、裕欣药业、海思科制药以及阿斯利康等企业参与竞标，除阿斯利康未降价外，其余药企产品降幅达92%以上。

再如20mg的多西他赛注射剂（最高有效申报价860元/支），汇宇制药、正大天晴、江苏恒瑞、奥赛康药业、齐鲁制药、美大康的报价分别为58.4元/支、29.8元/支、22.6元/支、68.94元/支、92元/支、74.6元/支，6家企业的产品降幅均达94%以上。

#科伦、齐鲁大丰收#

价格激战之下，几家欢笑几家愁。

据悉，本次“集采大户”科伦药业11个品种、18个品规全部中选。

中标品种包括ω-3鱼油中/长链脂肪乳注射液、阿昔洛韦片、氟康唑注射剂、利奈唑胺葡萄糖注射液、替硝唑片、头孢曲松注射剂、头孢他啶注射剂、盐酸莫西沙星滴眼液、脂肪乳氨基酸葡萄糖注射剂、中/长链脂肪乳注射剂、左氧氟沙星注射剂。

扬子江药业、中国生物制药均有14个品种参与竞标。齐鲁制药13个入围品种中，11个品种中标，包括利伐沙班（0.529元，10mg）、多西他赛（92元，40mg），降价均超过90%，地西他滨、法舒地尔两款注射剂丢标。

汇宇制药此次参与的4款产品全中标，包括奥沙利铂、多西他赛、紫杉醇、盐酸苯达莫司汀。苑东生物的3个品种也全中标，包括达比加群酯、法舒地尔及格隆溴铵。

值得一提的是，翰宇药业的胸腺法新注射剂以优价中选。据悉，6月16日翰宇药业注射用胸腺法新方才通过一致性评价，入围本次集采。

而“医药一哥”恒瑞医药8个入围品种中，仅有奥沙利铂、多西他赛、苯磺顺阿曲库铵等5大存量品种中选，多西他赛降价高达97%。大品种碘克沙醇、格隆溴铵注射液落标，其中碘克沙醇由原料药龙头司太立中标。

#原研药企报价策略出现分化#

值得注意的是，参与本轮集采的跨国原研药企在报价上出现了不同策略。

部分跨国原研药企延续了在上一轮集采即表现出的审慎姿态，“重在参与”心态明显。

例如，在吸入用布地奈德混悬液报价中，原研方阿斯利康报出8.9元的价格，但仍比正大天晴、健康元、长风药业、普锐特药业四家国内药企高出好几块，最终阿斯利康出局。

在紫杉醇注射剂的竞标中，有三家国产企业中标，中标顺位为扬子江药业、无锡紫杉药业、四川汇宇制药，而原研企业百时美施贵宝出局。中康CMH数据显示，紫杉醇注射液在2020年全国等级医院的销售额为12.3亿元。此次出局的原研药企百时美施贵宝位居第三，2020年销售额为1.6亿元，市场份额为13%。

在多西他赛注射剂的竞标中，有6家国产企业中标，中标顺位为恒瑞医药、正大天晴、扬子江药业、齐鲁制药、汇宇制药、奥赛康药业，均报出不足70元的价格；而原研企业赛诺菲因报出了最高限价860元最终出局。

此外，在本次集采中，阿斯利康涉及品种多达7个，辉瑞则有6个品种涉及，因报价居高，几乎全部出局。

但同时，部分跨国药企积极参与，对于不同的产品采取积极降价。例如奥沙利铂注射剂，赛诺菲给出了每盒310.51元的价格，降幅达到82%，最终中标；此外还有勃林格殷格翰等10家外企的11个产品中选。无论是中选家数还是产品数量都是历次集采之最。

据了解，在第四批集采中，辉瑞、阿斯利康有3个原研药涉及，但均没有中标。而即使按照前四批集采结果累计，辉瑞、阿斯利康也只有1个品种中标。

对此，业内专家分析认为，以往外企的策略是不降价，依靠品牌效应以及患者的依从性依旧可以在市场上取得较好的销售份额。但是外企也开始逐渐意识到，如果继续采用不参与的策略，他们的市场份额会越来越小，所以外企也开始进行降价的尝试——这也是国内仿制药降价带来的溢出效应。

 多西他赛注射液2021年Q1全国等级医院销售TOP10品牌

数据来源：中康CMH

例如赛诺菲此次出局的多西他赛注射液，中康CMH数据显示，作为国内治疗肿瘤的常用药物之一，多西他赛注射液在2021年一季度全国等级医院的销售额为8.7亿元；其中赛诺菲以销售额3.7亿元位居第一，占据市场份额42.79%。

 奥沙利铂注射剂2020全国等级医院销售TOP3品牌

数据来源：中康CMH

而此次赛诺菲中标的奥沙利铂注射剂，2020年在全国等级医院的销售额为1.1亿元，其中我国本土药企海王药业以9800万元位居第一，占据市场份额88%。

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附：第五批集采现场报价流出清单

（仅共业内参考，最终以官方公布为准）

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